Ventilación mecánica selectiva (de un pulmón) en cirugía del paciente con trauma torácico / Selective mechanical ventilation (one lung) in the surgery of chest trauma

El paciente con trauma de pecho que va a ser sometido a cirugía torácica puede requerir durante el transoperatorio que se aislé un pulmón para evitar contaminación o que la distribución de la ventilación sea separada e individualiza. La ventilación mecánica selectiva es un buen recurso en el manejo del paciente con trauma torácico severo cuyas características deben de ser indivualizadas debido a las alteraciones fisiopatológicas desencadenadas por el mismo trauma. Revisaremos las características de la ventilación mecánica selectiva (de un pulmón) en trauma torácico agregando nuestra experiencia en el manejo de éste tipo de pacientes en nuestro hospital

Ventilación mecánica selectiva (de un pulmón) en cirugía del paciente con trauma torácico / One-lung ventilation during pulmonary surgery in patients with thoracic trauma

La ventilación pulmonar independiente (VPI) es una modalidad única de soporte ventilatorio, que tiene la particularidad de aislar un pulmón del otro. Es una intervención que potencialmente puede salvar la vida de los pacientes que tienen patología pulmonar asimétrica, y puede ser tomada en cuenta cuando fallan las técnicas de ventilación pulmonar total convencionales. En los pacientes con trauma torácico tratados quirúrgicamente puede ser necesario el empleo VPI para mantener la oxigenación alveolar o la protección selectiva de la vía aérea (aspiración de secreciones purulentas). La ventilación aislada de un pulmón durante anestesia es un buen procedimiento en el manejo de los pacientes con trauma torácico severo. Las particularidades e indicaciones de la VPI deben aplicarse de acuerdo a las alteraciones fisiopatológicas propias de los pacientes con trauma torácico. En este artículo hicimos una revisión de las características de la VPI en la cirugía de trauma torácico y agregamos nuestra experiencia en este modo de asistencia ventilatoria mecánica

Utilidad de la clonidina en prostatectomía / Usefulnes of clinidine in prostatectomy

Se estudió a futuro 25 pacientes con hipertrofia prostática benigna que fueron sometidos a resección transuretral. Como parte del protocolo de anestesia se utilizó clonidina, 150 µg como dosis única. Se tomó en consideración la edad, presiones arteriales basal, operatoria y de recuperación, analgesia posoperatoria y volumen administrado. La clonidina contribuyó a mantener las cifras de tensión en límites normales sin que hubiera hipotensión marcada. La analgesia posoperatoria fue catalogada como buena utilizando la Escala Visual Análoga. La clonidina, en conclusión, es un fármaco útil en este tipo de operaciones